사각턱교정술(하악각절제술)
환자와의 정신적인 교감을 통해 수술 이상의 행복을 드리기위해 노력하겠습니다.

흔히 턱을 깎는다는 말로 표현되는 수술로 안면윤곽 성형 가운데서 가장 많이 시행되는 수술입니다. 동양 사람들의 얼굴은 가로가 넓고 앞뒤가 좁은 형태의 얼굴로 얼굴이 성장 할 때에 턱뼈가 가로로 넓게 벌어지게 됩니다. 그래서 얼굴의 형태는 둥근형이나 계란형 보다는 사각 이나 오각형의 얼굴 형태를 띠는 경우가 많습니다. 이렇게 턱뼈가 옆으로 벌어져 보여 얼굴의 폭이 넓어 보이는 경우에 하악각 뿐만 아니라 하악각 부위의 바깥쪽 뼈를 제거함으로서 얼굴의 폭을 줄이면서 윤곽을 보다 부드럽게 만드는 수술이 사각턱교정술입니다.

과거에는 옆에서 볼 때 턱의 뒷부분이 각진 것(하악각)을 없애주는 것에 이 수술의 주된 초점이 맞춰져 있었던 것이 사실입니다만 실제로 이 수술 결과의 성패는 앞에서 볼 때 옆으로 벌어진 턱뼈를 얼마나 줄여줄 수 있는가가 관건입니다. 또 옆에서 본 턱 선이 너무 일자인 경우는 오히려 부자연스럽고 수술한 티가 너무 나거나 혹은 주걱턱처럼 보일 가능성이 높습니다. 그래서 최근의 추세는 옆에서 본 하악각의 절제보다는 정면에서 본 얼굴 폭의 감소에 더 주안점을 두고 있으며 그 방법은 하악각부의 외판절제나 하악각의 절제를 앞쪽까지 길게 연장하는 방법을 이용하고 있습니다. 하지만 턱뼈는 일정한 두께를 가진 뼈이고 또 그 안에 치아의 뿌리와 신경 등이 들어 있어 교정을 한다고 하여 무한정 줄일 수는 없으며 턱뼈를 앞에서 보았을 때 옆으로 벌어진 부분을 줄인다는 것은 수술이 가능한 범위 안에서 최대한 줄여드린다는 것으로 이해하셔야 합니다.

사람들은 대개 턱이 벌어진 정도가 비대칭적이기 때문에 수술 후에 보다 대칭적으로 보이기 위해서는 깎아내는 뼈의 양을 조절해 주어야 합니다. 수술을 하신 후에 턱뼈가 다시 자란다는 것은 근거가 없는 말이며 오히려 턱뼈를 감싸고 있는 저작근의 종지부가 변화하므로 실제 붓기가 빠지는 동안에 근육의 두께도 줄어들어 더 효과적인 얼굴 폭의 감소가 일어납니다. 얼굴이 사각이나 오각형의 형태일 경우에는 턱수술 뿐 아니라 광대뼈 축소술이나 앞턱의 수술을 함께 하셔야 둥근형이나 계란형의 얼굴로 변화가 가능한 경우가 많으므로 안면 윤곽 수술을 생각하시는 분들은 수술을 계획하실 때에는 전문가의 조언을 잘 듣고 하시는 것이 좋습니다.

 

수술은 전신마취 하에서 입 속 절개만을 통해 시행되며 수술시간은 3-4시간 정도 걸립니다. 수술 당일에는 수술이 끝난 후 6시간 이후부터 물, 이온음료, 주스, 우유 등의 음료수 등을 드실 수 있고 수술 다음날부터는 가벼운 식사를 하실 수 있는데 4-5일간은 유동식을 드시는 것이 좋으며 그 후 식사 형태는 입안의 상처를 보면서 의사가 판단하여 알려드립니다. 수술 후 3-4일 정도는 얼굴에 압박 마스크를 감고 있게 되며 수술하신 후 첫 일주일간은 차가운 냉찜질을 그 이후에는 뜨거운 온 찜질을 하시는 것이 좋습니다. 수술하신 후에는 입을 조금씩이라도 빨리 움직이시는 것이 회복에 도움이 되며 누워계시는 것 보다는 움직이시거나 앉아계시는 것이 좋습니다. 수술 후 부기관리 주사와 부기관리 치료를 병행하면 더 빠른 회복을 기대할 수 있습니다. 수술 후 1주일 정도가 지나면 붓기가 50% 정도 빠지고 2주일 정도가 되시면 대인관계에 별다른 지장이 없는 정도의 얼굴이 됩니다. 붓기가 완전히 다 빠지는 것은 수술 후 2-3개월이 지나야 되며 이 기간 중에는 국소적인 감각의 저하나 이상감각(찌릿찌릿한 느낌 등)을 느끼실 수도 있습니다. 이런 증상은 시간이 지나면서 저절로 좋아지시는 것입니다.

사각턱축소술은 입안 점막을 절개하여 수술을 하므로 전혀 흔적에 대해서 고민하실 필요가 없으며 원칙적으로는 수술 직후부터 세안을 할 수는 있으나 무리할 필요는 없습니다. 무엇보다 중요한 본인 치료는 수술 직 후부터 가능하면 입안 청소(가글링)를 많이하시는 것입니다